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即時荷重インプラントとは?メリット・デメリットと適応条件を徹底解説

即時荷重インプラントとは?メリット・デメリットと適応条件を徹底解説

インプラント治療を検討されている方にとって、「治療期間の長さ」は大きな悩みのひとつです。

通常のインプラント治療では、手術後に数か月間、歯がない状態で過ごさなければなりません。食事や会話に支障が出たり、見た目が気になったりと、日常生活への影響は少なくありません。

そこで注目されているのが「即時荷重インプラント」という治療法です。手術当日に仮歯を装着できるため、歯がない期間を過ごす必要がなく、日常生活への支障を最小限に抑えられます。

この記事では即時荷重インプラントの基本的な仕組みと通常のインプラントとの違い、即時荷重インプラントのメリットとデメリット、治療を受けるための適応条件と注意点、治療期間や費用の目安、当院での取り組みと最新技術について、網羅的に、詳しく解説していきます。

即時荷重インプラントとは?

即時荷重インプラントとは、インプラント体(人工歯根)を埋入する手術と同時に仮歯を装着する治療法です。

通常のインプラント治療では、顎の骨とインプラント体が結合するまで3~6か月程度の治癒期間が必要です。この間、歯がない状態で過ごすことになり、食事や会話、見た目に支障が出るのがデメリットでした。

一方、即時荷重インプラントでは、手術したその日に仮歯が入ります。歯がない期間を過ごす必要がなく、やわらかいものであれば手術当日から噛むこともできます。インプラント治療中でも見た目が気にならず、日常生活への支障を最小限に抑えられるのが大きな特徴です。

通常のインプラント治療との違い

通常のインプラント治療では、2回法という方法が一般的です。

1回目の手術でインプラント体を埋め込み、骨との結合を待ちます。下顎では2~3か月、上顎では4~6か月の治癒期間が必要です。その後、2回目の手術で歯茎を切開し、アバットメント(人工歯の土台)を装着します。最終的に人工歯を取り付けるまで、長期間を要します。

即時荷重インプラントは、この治癒期間を待たずに仮歯を装着できる点が最大の違いです。ただし、すぐに噛む機能を完全に回復できるわけではありません。審美面や発音のしにくさを補うためのものであり、硬いものを噛むのは避ける必要があります。

抜歯即時インプラントとの違い

即時荷重インプラントと混同されやすいのが「抜歯即時インプラント」です。

抜歯即時インプラントは、歯を抜いたその日にインプラントを埋め込む治療法です。抜歯後に骨が治癒するのを待たずにインプラントを埋入するため、治療期間を短縮できます。

即時荷重インプラントが「インプラント埋入直後に仮歯を装着できる」治療法であるのに対し、抜歯即時インプラントは「抜歯と同時にインプラントを埋入できる」治療法です。両者は目的や適用条件が異なります。

即時荷重インプラントのメリット

 

即時荷重インプラントには、通常のインプラント治療にはない多くのメリットがあります。

日常生活への支障を抑えられる

最大のメリットは、手術当日から仮歯が入ることです。

食事や会話への支障、見た目のストレスを最小限に抑えられます。通常のインプラント治療では、インプラント体が顎の骨に結合するまで歯がない状態で過ごさなければなりません。とくに複数の歯を治療する方は、歯が入るまでの期間はストレスを抱えやすいでしょう。

即時荷重インプラントでは仮歯でも即時に荷重をかけられるため、硬いものを避ければ手術当日から噛むことができます。

身体への負担を抑えられる

即時荷重インプラントは外科手術を1回しか行わないため、身体への負担を最小限に抑えられます。

通常のインプラントでは、2回に分けて手術を行う2回法という方法があり、その場合2回歯肉の切開を行わなければなりません。さらに、顎の骨の量が少ない場合、骨を増やす骨造成手術が必要です。

2回法では感染リスクやインプラントの脱落リスクを抑えられるなどのメリットもある一方、複数回手術を行うことは身体的・精神的負担になります。即時荷重インプラントでは複数回の手術は必要ありません。手術に伴う痛みや腫れも最小限に抑えられるので、身体的・精神的な負担を軽減できます。

通院回数が少ない

即時荷重インプラントは、インプラント体を埋入する手術と同時に仮歯を入れられるため、通常のインプラントと比べて通院回数が少ないです。

通常のインプラントの場合、4~8回程度の通院が必要です。仕事や子育てなどで通院のための時間が取れない方でも、無理なく治療を受けられるでしょう。

費用を抑えられる

即時荷重インプラントは手術回数と通院回数が少ないため、通常のインプラント治療よりも費用を抑えられます。

インプラント治療には基本的に保険が適用されないため、費用を抑えて治療を受けられるのは大きなメリットでしょう。治療費の相場は、1本につき30~50万円程度です。

お顔の変化を防げる可能性がある

歯を失った状態が長期間続くと、噛まなくなることで口周りの筋肉が衰え、顎の骨の量が減少します。

その結果、しわやたるみができ、お顔が老けた印象になることがあります。また、歯がないほうの筋力が衰え、左右差が出てお顔が歪む可能性もあります。

即時荷重インプラントでは手術当日から仮歯が入るため、このようなお顔の変化を防げる可能性があります。

即時荷重インプラントのデメリット

メリットが多い即時荷重インプラントですが、デメリットも存在します。

治療時間が長い

即時荷重インプラントは、インプラント体の埋入と仮歯の装着を同日に行うため、手術時間がやや長くなります。

通常のインプラント手術よりも時間がかかるため、体力的な負担が大きくなる可能性があります。

一定期間は食事制限がある

即時荷重インプラントでは手術当日から仮歯が入りますが、すぐに何でも噛めるわけではありません。

インプラント体と骨が結合するまでの間、硬いものや粘着性のある食べ物は避ける必要があります。やわらかい食べ物を中心とした食事制限が一定期間続きます。

即時荷重インプラントでは治療できない場合がある

即時荷重インプラントは、すべての患者さまに適用できるわけではありません。

顎の骨が十分にあり、骨密度が高く硬い質の骨であることが必須条件です。骨の量が少ない場合や、骨が柔らかい場合は、即時荷重インプラントでは治療できない可能性があります。

また、重度な歯ぎしりなど夜間悪習癖を有している方、歯周病のコントロール不良な方、糖尿病などの全身的疾患を有している方、ヘビースモーカーの方は、失敗リスクが高くなります。

対応可能な歯科医院が限られている

即時荷重インプラントは、高度な技術と設備が必要な治療法です。

CTなどの精密検査機器や、コンピュータシミュレーションシステムが必要となるため、どこの歯科医院でも治療を受けられるわけではありません。歯科医師の判断や高度な技術が求められます。

即時荷重インプラントの適応条件

即時荷重インプラントを受けるためには、いくつかの条件を満たす必要があります。

骨の量・質が十分であること

最も重要なのが、インプラント体を支える顎の骨の量と質です。

十分な骨の高さや厚みがあり、骨が硬く密度も高い場合は、インプラント体が安定しやすく、即時に仮歯を取り付けてもグラつきが生じにくいと考えられています。

逆に骨の量が足りなかったり、柔らかい場合は、インプラント体が動いてしまうリスクが高くなり、骨との結合がうまくいかないことがあります。そのため、歯科用CTなどの精密検査で骨の状態をしっかり確認し、必要であれば骨造成などの処置を行います。

初期固定がしっかり行えること

即時荷重インプラントでは、インプラント体を埋入した直後から仮歯を装着するため、確実な初期固定が必要です。

最新のインプラントは、手術直後から非常に安定して固定されるように設計されています。また、インプラントの表面は、骨と早く強く結びつくように特別な加工が施されています。これにより、手術後すぐに力をかけられるケースが増加しています。

噛み合わせのバランスが取れていること

噛み合わせのバランスが良好であることも即時荷重の大切な条件です。

インプラント体に過度な力が加わると、せっかく埋め込んだインプラントが動いてしまい、骨との結合が妨げられてしまいます。強い歯ぎしりや食いしばりの癖がある方、もともと噛み合わせが悪い方は、仮歯を装着しても噛む力のバランスが崩れてしまうため、即時荷重には適していない場合があります。

治療前に噛み合わせの検査や調整を行い、仮歯に過剰な負担がかからないように設計することが必要です。

定期的なメンテナンスに通えること

即時荷重インプラントでは、手術後の経過観察が非常に重要です。

定期的に通院し、インプラントの状態をチェックする必要があります。インプラントも天然歯と同様に、定期的なメンテナンスが必要です。適切な口腔衛生を維持しなければ、周囲の歯肉炎や骨の吸収が起こり、インプラントの安定性が損なわれる可能性があります。

当院での即時荷重インプラントへの取り組み

 

当院では、より良いインプラント治療を提供するため、最新のシステムを採用しています。

オステムデジタルセンターとの連携による分析・診断

CTから得られたDICOMデータ、口腔内スキャナーから得られたSTLデータをオステムデジタルセンターに送信し、使用予定のインプラントのデータが反映された極めて高精度なシミュレーションデータを製作します。

患者さまごとの顎の骨の硬さや形状、神経の配置などを詳細に確認しながら、インプラントの適した埋入位置を診断します。診断から手術後まで包括的にサポートする、新しいインプラント治療支援システムです。

オステムワンガイドによる高精度な手術

製作されたシミュレーションデータを基に高精度なサージカルガイドであるオステムワンガイドを製作いたします。

骨の硬さは一様ではなく、人の歯茎には目印は付いていません。当院では、インプラント植立手術においては特に精度と安全性に拘り、自信を持ってオステムワンガイドを使用しております。

切開する範囲は極めて少なく、かぎ穴手術と言われる最小限の歯肉除去のみで理想的な位置にインプラントを埋入することが可能です。

オステムIS3によるインプラント安定性測定

ISQ値(インプラント安定指数)を測定し植立したインプラント体の安定性を評価するための機器です。

この評価に基づき、インプラントの荷重タイミングを計画することができます。初期段階から安定している場合、通常の待機期間(下顎は3か月、上顎は5か月)を短縮し、早期に荷重をかけることが可能となり、治療期間の短縮につながり、早期の咀嚼機能の回復を促進します。

セデーション(静脈内鎮静法)対応

セデーション(静脈内鎮静法)はインプラントのオプション治療の中でとても人気が高く、ほぼ95%以上の方がお選びになられております。

麻酔専門医との協力により、セデーション(静脈内鎮静法)下でのインプラント手術を実施しています。治療中は、歯科医師とは別の麻酔科専門医が全身の状況を常に監視しながら状況をコントロールします。

血圧が高い方や手術に不安を感じる方、リラックスして治療を受けたい方、または嘔吐反射が強い方などに特にお勧めです。

再生医療(CGF、AFG)による治癒促進

再生医療(CGF、AFG)は、採血した静脈血(約40ml程度)から遠心分離により得られる高濃度の血小板や白血球、成長因子を含んだ濃縮血小板フィブリンゲルです。

この治療法は創傷治癒や軟・硬組織の再生などの生理的現象を促進します。組織の治癒促進能力が優れており、抜歯窩の適用から難易度の高いインプラント治療への応用まで様々な用途に適用されます。

また、完全自己血由来でアレルギー反応の心配が無いので安全性が高く、低コストであり、非常に有用です。当院ではインプラント手術後の治癒を促進させるためこの治療法を採用しています。

治療期間と費用について

即時荷重インプラントの治療期間と費用について、詳しくご説明します。

治療期間の目安

即時荷重インプラントでは、手術当日に仮歯が入りますが、最終的な上部構造(被せ歯)を装着するまでには一定の期間が必要です。

上顎の治療期間は2~4か月、下顎の治療期間は2~3か月が目安となっています。通院回数は、4~8回程度です。

通常のインプラント治療と比較すると、治療期間を大幅に短縮できます。

治療費の目安

項目 費用(税込)
インプラント診断分析 33,000円(片顎)
55,000円(両顎)
OneGuide(サージカルガイド) 44,000円~110,000円
インプラント本体 198,000円/1歯
アバットメント 33,000円/1歯
上部構造(被せ物) 臼歯:77,000円
前歯:99,000円
GBR・再生医療(CGF / AFG) 33,000円~55,000円/本
セデーション(静脈内鎮静法) 66,000円r

インプラント治療計画、期間、費用の詳細が確定しその内容で患者さまと同意して治療が行われるときに一次手術費用と併せてお支払いいただきます。つまり原則診断までは無料の取り扱いになります。

よくある質問(Q&A)

Q1. 即時荷重インプラント治療は痛いですか?

手術は局所麻酔を使用するため、痛みはほとんど感じません。術後に軽い腫れや痛みを感じることがありますが、通常数日で治まります。当院では、セデーション(静脈内鎮静法)も提供しており、リラックスして治療を受けていただけます。

Q2. 即時荷重インプラントは誰でも受けられますか?

基本的には多くの方が受けられますが、骨の状態や全身疾患によっては適さない場合もあります。詳しくはカウンセリングでご相談ください。

Q3. 即時荷重インプラントの寿命はどのくらいですか?

適切なケアを行えば、当院でのインプラントは一般的に20年以上保ちます。定期的なインプラントのメンテナンスが重要です。

Q4. 即時荷重インプラント治療後に何か制限はありますか?

術後は、数日間は固い食べ物や刺激物を避ける必要があります。また、術後の1週間程度はアルコールや喫煙を控えることを推奨します。

Q5. 即時荷重インプラントの手入れはどのようにすればいいですか?

インプラントも天然歯と同様に、日々のブラッシングとフロッシングが必要です。また、定期的なインプラントメンテナンスを受けていただき、インプラントの詳細なチェックを受け、専門に訓練を受けた歯科衛生士のプロフェッショナルクリーニングとアドバイスを受けることで、インプラントの健康を維持できます。

まとめ

即時荷重インプラントは、手術当日に仮歯を装着できる画期的な治療法です。

日常生活への支障を最小限に抑え、通院回数や費用を抑えられるなど、多くのメリットがあります。一方で、骨の状態や全身の健康状態によっては適用できない場合もあり、慎重な診断が必要です。

インプラント治療をご検討の方は、ぜひ一度当院にご相談ください。詳しい治療内容や費用については、カウンセリングで丁寧にご説明いたします。

著者情報

池田 丈博

所属学会・資格

  • IDIAインプラント学会認定医
  • 日本歯科先端技術研究所所属
  • 日本口腔インプラント学会所属
  • 日本顎咬合学会所属
  • Fundacion Dr Garg:3Day Live patient Post Graduate course in Dominican Republic 修了
  • 2019 AII(Advanced Implant Institute of Japan)外科実習・ライブオペ6日間コース修了
  • 2020 AII(Advanced Implant Institute of Japan)外科実習・ライブオペ6日間コース
  • 日本口腔インプラント学会認定講習会(100時間セミナー)修了
  • JIADS PerioコースおよびDGPコース修了
  • OSSTEM OneGuideコース、GBR、Sinus Basicコース修了
  • SBC歯周形成外科コース、Sinus Approachコース修了
  • ILSC即時荷重研究会所属
  • マイクロスコープハンズオンセミナー修了
  • 日本口腔外科学会所属
  • 日本口腔内科学会所属
  • 嵌植義歯研究会所属



池田歯科医院

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